保险公司能查到体检结果吗?

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现在大多数保险的理赔纠纷,都是在投保时未如实进行健康告知而导致的。如果被保险公司拿到确凿的证据证明被保险人是故意隐瞒,带病投保的话,即使过了两年抗辩期,也可以拒绝理赔。

保险公司根据什么来判断呢?通常是就诊记录和体检记录。那么,我们平时的体检结果会不会被保险公司查到?

一、医院体检

如果在公立医院体检,需提交个人身份证等相关信息,记录在个人病历上,是很容易被查到的。

如果是在私立医院体检,就不一定了,具体参照下面体检结构的体检结果分析。

二、体检机构体检

着重讲一下体检机构。因为现在有许多企业单位的员工福利里,会有一项体检福利,即公司安排进行常规体检。公司安排的体检通常是在相关的体检机构完成的,而非综合性医院。

这种体检机构的体检报告保险公司能不能查到呢?答案是:不一定。

现在保险公司的理赔调查主要有两种形式:

一是保险公司自有的理赔调查团队,通常存在于大保险公司;

二是把理赔调查外包给专业的调查公司,通常存在于小保险公司。

保险公司能查到体检结果吗? 保险知识 第1张

那么保险公司是如何进行体检结果调查的呢?

一般企业单位跟体检机构都是长期合作的,所以,只要稍加调查便可得知该企业单位近几年在跟哪家体检机构合作。既然知道了具体的体检机构,那么体检结果就很容易被调查到了。

另外,如果保险公司跟某体检机构有合作,你的企业单位也跟该体检机构有合作,那么调取体检结果不要太容易。

因为我们在申请理赔时,要签一份授权书,授权保险公司可以调取个人病历资料。

当然,这只是一个概率事件,有可能知道,也有可能没有调查出来。

特别是对于外包调查公司来说,毕竟是混这口饭吃的,总有一百种办法来查既往病历和体检报告。

因此,无论是在哪儿进行的体检,体检时有什么异常,在投保时都要做到如实告知,不能抱有侥幸心理。

保险公司能查到体检结果吗? 保险知识 第2张

三、如果近期有体检计划怎么办?

先购买一份长期险,再去体检。有两个期限可以把握:

1、犹豫期

如果暂时还不打算买保险,但又担心体检后会有异常,影响以后投保,就可以先购买,在犹豫期去体检。

如果身体正常,则犹豫期办理退保,只扣除小额手续费,则可退还全部保费;

如果身体有异常,那就继续持有保单。因为体检结果影响的是投保,对于已经投保成功的情况,只是后续不承担该异常的保险责任,其他疾病还是可以照常理赔的。

2、等待期

如果确定好了要买保险,不考虑退保,并且体检期限不是很紧急的话,就可以在等待期后再体检。

如果身体正常,保单持续生效;

如果身体有异常,刚好可以申请理赔。

保险公司能查到体检结果吗? 保险知识 第3张

四、如果已经体检出了异常怎么办?

这就回到了前面的讨论,会不会被保险公司查到。

认为,我们不能抱有侥幸心理,已经在体检时发现了问题,最好是去线下找代理人进行购买,如实进行告知后,进行人工审核。

当然,每款保险产品的健康告知是不一样的,所以在选择产品前,最好是先了解该产品的健康告知,优先选择对自己的问题没有明确拒绝的保险产品。

现在市面上的保险产品大同小异,除了价格方面以外,在保障内容里差别不大,所以如果我们不是标准体的话,就不要太看重价格,优先考虑承保范围。

比如检查出有小三阳:

A重疾险性价比高,但对乙肝病毒携带者不承保;

B重疾险保障内容相似,价格高出一千,但健康告知对乙肝没有要求。

那这种情况的话,就没必要去冒险申请A重疾险的人工核保了,可考虑购买B重疾险,更为稳妥。

无论什么情况下,都要遵循一个原则:如实进行健康告知。

所以啊,趁着还年轻,趁着身体健康、还未体检,赶紧买一份保险备着,以防万一。

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