众安乐享 e 生无免赔医疗险与尊享 e 生2019有什么区别?

牛咖理财 18 0

众安的新品,乐享一生昨天上线了,我们第一时间也发送了信息,有许多童靴对这个产品出了一些问题,在此一起解答。更好地了解这个产品的全貌。


01


为什么推出0免赔医疗险?


百万医疗”这个产品有一个缺陷(小缺点),就是住院1万的免赔额。为了解释为“百万医疗”有1万的免赔额,实际上是费了不少口舌的。


之所以称之为“缺陷”,是因为在销售过程中,免赔额是一个既不能不告知客户,又会让客户听完产生迟疑的规则,解释成本较高。甚至有客户认为,尊享一生固然便宜,但如果没有这个免赔额,贵一点也可以接受呀!


现在,0免赔版的“乐享一生”,它来了。


02


尊享 e 生2019有什么区别?


(1)保障不同:

乐享 e 生无免赔医疗险保额 100 万,不区分一般医疗和百种重疾保额。新增了重大手术住院津贴;

尊享 e 生 2019 版保额一般住院300万,重疾住院额外300万。一般住院免赔1万。


(2)免赔额不同:

乐享 e 生无免赔医疗险 0 免赔,住院 1 元也能赔;

尊享 e 生 2019 版一般医疗住院免赔额 1 万元。、


(3)额外政策:

乐享 e 生无免赔医疗险家庭单 95 折,需 2 个成人以上投保。


(4)等待期不同:

乐享 e 生无免赔医疗险等待期为 30 天 / 60 天 / 90 天不等,原因是:


  • 中国不同地区的医疗消费水平存在着不同程度的差异,而医疗险是属于报销性质的保险,其定价依据是基于医疗事故的发生率和发生后的消费水平;

  • 众安保险在多年致力于百万医疗领域的经营和大量数据累积的基础上,优化了不同风险模型的投保规则,使得在兼顾投保人群公平性和广泛性的前提下,更好的保证了整个医疗险领域经营的稳健性,为广大保户提供更优质、更持久的保险服务。


而尊享 e 生 2019 版疾病医疗等待期为 30 天。


以上两个产品意外医疗均无等待期。


03


重复购买的相关问题



Q:买了尊享还没到期,还能买乐享吗?可以直接续期到乐享吗?

A:不可以,在同一有效保险期间内,被保险人仅可投保 1 份保单。续保转保政策未定。


04


智能核与人工核保


Q:有智能核保吗?有人工核保吗?

A:暂时仅支持人工核保。


人工核保流程

1、客户投保时不符合产品健康告知,可以邮件预核保(联系文章末助理)

2、需填写资料包括:健康信息、职业信息、既往病史和住院病历等。

3、5 个工作日内众安会短信告知核保结论:标体 / 除外 / 拒保,除外客户请按照短信提示操作签字。

5、标体及除外客户在购买时健康告知初直接选择全否即可,除外客户在投保后会收到正式的批单。

05


病种范围


Q:什么病都保吗,没有不保的病吗,既往症也保吗?

A: 疾病保障范围与尊享 e 生 2019 一致,详见条款,既往症不在保障范围内。


06


续保问题


Q:每年续保都需要审核吗?审核不过买不了了怎么办?

A: 本产品的保险期间为 1 年,为非保证续保产品。


对于一般医疗保险责任和重大手术住院津贴,我们不会因为被保险人的健康状况变化或历史理赔情况而单独调整续保费率。续保不计算等待期并且客户无需再次进行健康告知。


本产品会根据赔付情况、医疗费用水平、被保险人身体情况等因素,综合判断后决定续保至本产品或者尊享 e 生 2019 。


对于质子重离子保险责任,若发生理赔,续保的乐享 e 生无免赔版中不再包含质子重离子保险责任。


随着医疗技术的不断发展,会持续推出保障全面丰富、高性价比的医疗产品。如本产品停售,客户虽然无法续保原产品,但届时可以选择续保到我司的其他医疗产品。


07


同类产品转保问题


Q:买了其他公司的无免赔产品可以无等待期转保吗?

A:这个主要是针对复星乐健一生展开竞争的。符合以下条件的保单,众安可允许客户转保,理赔时免除等待期:


  • 上一年度投保同类产品(产品清单请见下方表格,陆续更新中)且无解约记录、理赔记录及拒赔记录;

  • 完全符合乐享 e 生健康告知并成功投保本产品;

  • 理赔时需提供上一年度相对应的投保证明(如电子保单、保单复印件等材料),否则等待期按原有方案执行。

众安乐享 e 生无免赔医疗险与尊享 e 生2019有什么区别? 保险知识

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