普通人体检有哪些坑?

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普通人体检有哪些坑? 保险知识

最近是体检季,也是保险咨询的高峰期,每一次体检完后都有一部分人查出来各种问题,开始想要配置保险。

有保险意识是好事,但咨询聊天过程中我发现很多人对体检存在很多误区。

毕竟大家没有医学知识,做完体检,拿到检查结果也看不太懂。

检查出的异常对身体会产生什么影响,有那些需要干预,那些需要去医院治疗,缺少一个详细的解读。

其次,有的人会认为体检没什么用,单位年年组织体检,但还是有人会得癌症晚期,认为查出问题反而死的更快。

与此相反的,也有一部分人认为,越贵的体检套餐越好。

有些土豪每次体检都选最贵的套餐。

结果,每次都能查出各种异常,然后开始担惊受怕。

去医院复查,结果什么事都没有。

这是因为其中的一些指标异常,并没有临床治疗意义。

但保险公司会比较担心这些指标,买保险会延期,甚至直接拒保。

其实自从体检商业化后,为了追逐利益,在体检过程中就存在有很多“坑”。

下面提到的5个坑,普通人的常规体检不用做,大可不必花冤枉钱。

第一个坑:肿瘤标记物

大多数肿瘤标记物检查的敏感性和特异性都不高。

PS:所谓特异性就是指该指标在诊断某疾病时,不误诊的机会有多大小,单独一个指标,如果提高其诊断的敏感性,必然降低其诊断的特异性,换句话说,减少漏诊必然增加误诊,反之亦然。

特异异常,不代表就一定有肿瘤,指标正常,也不能肯定就没有肿瘤。

肿瘤标志物检测通常做为疑似癌症患者,或者用于检测癌症患者病情发展情况的检查手段。

对于普通人来说,基本上没什么意义,平时也没有必要把肿瘤标志物做为常规体检项目。

第二个坑,PET-CT

PET-CT是目前世界上最高端的医学影像诊断设备,对于癌症分期、转移复发的鉴定、肿瘤预后评估和治疗方案指导意义重大。

所以很多人去国外做高端体检,都把PET-CT当成筛查癌症的项目,认为PET-CT扫描全身,没有发现癌症就可以放心了。

但是PET-CT在日常体检的作用并不太好。

根据301医院(中国人民解放军总医院)统计,PET-CT在健康人群中筛查出的恶性肿瘤比例仅为1.3%,效果并不好。

其实PET-CT从来都不是一个体检项目。在医院,PET-CT是给已经得了癌症,或相关疾病的人用的,人体收到的辐射量相当大。

而且对于空腔器官,比如肠胃这种会存在盲区,并不能取代胃镜、肠镜的常规检查。

最后就是费用了,做一次PET-CT的费用都是7000起步,上万也很正常。

对于普通人来说,做这个检查纯粹是拿大炮打苍蝇,浪费钱。

第三个坑:基因筛查癌症

市场上宣传一滴唾液就能筛查出癌症的针对普通人的那种基因检测,不建议把它作为体检项目。

基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。

而目前,我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有,患癌风险不一定明确;没有,也不能排除患癌的可能。

对于有家族遗传史的癌症高危人群,比如安吉丽娜·朱莉,是可以通过检测特定基因来判断患癌风险,从而让医生帮助决策预防方案的。

但如果并不存在家族遗传史的朋友,还是算了吧。

第四个坑:微量元素检测

一方面,这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。

更重要的一方面,只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充,孩子一般也不会缺乏微量元素。

早在 2013 年,国家卫生计生委办公厅已经明确规定:不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构,依法依规处理。

还在做这项检测的机构,目的真的只有一个了——多赚钱。

第五个坑:胸部X光片

对于发烧、咳嗽、肺炎,X光胸片是一种简单、实用的检查方法。

但如果把X光胸片当做排查癌症就不那么明智了,实际上,对于肺结节,胸部X线片检查中出现的概率仅0.09%~0.20%。

胸片对于早期癌症的漏诊率非常高。即使检查出癌症往往也会是中晚期了。

因为肺部胸片上,会有很大一部分和心脏、纵隔组织重合在一起,不太容易看到早期病灶。

说了这么多坑,那想要筛查癌症应该怎么办呢?

有一个最经济、高效,并且获益最大的筛查建议。

名字叫做“123”:

1种细菌:幽门螺旋杆菌
2种病毒:HPV病毒、乙肝病毒
3种必要检查:男性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、前列腺超声+PSA,女性要查肺部低剂量CT、胃肠镜、乳腺的超声或者钼靶。

这些项目也是全世界范围内推荐的早期筛查项目,可以筛查胃癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌。

并且这几种癌症早期治疗效果都非常好,早期发现治疗可以达到长期生存的效果。

通过癌前病变的早筛,可以完全避免进展成癌症。

最后,体检的去哪里体检比较好呢?

这就要看具体的体检项目了。

体检分为三大类:医技检查、影像检查、生化检查

医技检查,一般包括:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查。

主要靠医生个人经验,通过按压、查看等方法,判断是否有异常。

影像检查,一般包括:心电图、胃镜、肠镜、CT、核磁共振、X光片、B 超、心脏彩超。

也就是医生靠个人经验,通过影像,判断是否有异常,医生经验多不多,细部细心,对最终判断检查结果影响很大。

生化检查,一般包括:血、尿、便常规,血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项。

这些都是是根据专业仪器的结果,人为因素并不会对检查结果有什么影响,所以这些检查在医院和体检中心都是一样的。

但在医技检查和影像检查上,三甲医院明显优于商业体检中心,因为医技检查、影像检查,对医生的专业要求非常高。

优秀的医生,往往集中在三甲,而不是商业体检中心,所以如果有条件的话优先考虑三甲医院的体检中心。

没想到看似简单的体检,其中也会有这么多所谓的“坑”和需要注意的地方。

我们每个人都走在生大病的路上,但是体检的最大价值却不是查大病。

比如癌症晚期,病人要遭受巨大的痛苦,而且治愈率也很低。

根据疼痛专科的划分,疼痛分为0到10级,生孩子的疼痛是8级,而晚期癌症则是10级。

所以,体检的目的不是查出晚期的大病,而是查出早期的小病,也就是查出癌症早期的病变。

在小病阶段开始治疗,阻止它进展成癌症,这才是体检的意义。

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