社保保障什么?有什么不足?

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今天奶爸主要给大家讲的是:社保保障什么?有什么不足?


首先,给大家科普一下一般职工的社保通常都包括哪几个方面的内容:


社保保障什么?有什么不足? 保险知识 第1张


在这五个方面中,医疗保险其实是最实用的,它可以报销门诊住院等的医疗费用,这里就拿医保举例子。


医保作为一项福利制度,优势很多,比如可以带病投保保证续保长期有效等。


但同时医保报销也有起伏线、报销比例、医保三目录、封顶线等的限制,并不能解决所有的医疗费用,我们常常可以看到下面这个图:


社保保障什么?有什么不足? 保险知识 第2张

医疗统筹报销金额(未超过封顶线部分)=(医疗总费用-起付钱-自付费用)*(70%~90%)报销比例


起付线封顶线都比较容易理解,就是在某个范围内的费用才可以报销。自付比例是要自己承担的那部分。


医保不是百分百报销的,而且不同城市的报销比例也不一样。以深圳举例,一档医保报销90%,二档医保报销80%。


自费内容是指不在医保三个目录内的项目。


医保三目录明确规定用药、服务、诊疗项目,如深圳药品目录分为三类,甲类药品报销80%,乙类药品报销60%,其他则要自费。

 

那么医保到底能报销多少呢?


要奶爸说,各个城市的政策不一样,每个病例可以报销的比例也不一样,所以具体能报销多少,这个还真不好说。


不过,我们可以参考一下泰康人寿2018理赔报告数据:


社保保障什么?有什么不足? 保险知识 第3张


约50%的客户医保报销不够50%,而社保报销高于70%的只有13%。


此外,常见的重大疾病平均治疗康复费用分别为:恶性肿瘤35万心脏病20万脑血管疾病25万


社保保障什么?有什么不足? 保险知识 第4张


照这样分析来看,医保对于一些小门诊住院看病都是没有任何问题的,但对于看大病,个人需要支付的费用就很高。


一般家庭一时间难以应付很常见,不然我们朋友圈怎么会有那么多轻松筹、水滴筹呢?


总结来说,社保是国家给予的基本福利,可以带病投保,保证续保,一般职工、小孩、老人参保都是非常有利的。


但社保的保障毕竟不足,有条件的家庭,建议还是要适当地配置商业保险来填充保障。

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