医保涨价了,又增加了哪些福利?

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“医保又要涨价了?上周,猫妹收到了一条短信:

医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第1张


印象中,在北京,以前给小朋友交的医保是每年扣100块,后来涨到了180块,现在要扣300块,又涨了120块……


猫妹去北京市医保局官网查了下,看到了最近出的公告。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第2张


有猫友可能对居民医保还不太熟悉。


有单位的上班族,上的那个医保叫职工医保,每个月按照工资的一定比例缴费。


而没有单位的,比如儿童、老人或者在校大学生,上的就是居民医保,每年按固定金额缴费,有的地区已经把新农合也整合进了居民医保,有的地区还没有。


这次调整的就是居民医保,变化主要有2个:涨价、福利更好。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第3张


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第4张


正如我收到的短信,调整以后,学生、儿童、老人,每年交300元,劳动年龄内的居民,每年交520元。


跟去年相比,学生儿童老人的涨了120块,劳动年龄内居民的,涨了220块。


虽然涨价了,但与职工医保相比,居民医保依然很便宜。要知道,职工医保每个月就要交几百块。


居民医保之所以这么便宜,正是因为有国家的补贴。而公告显示,除了个人缴费的部分涨了,国家每年也会再多补贴一千块。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第5张


其实,涨价也是全国多个省市同步进行的,我有朋友说山东今年要交490,浙江丽水今年要交450...具体的缴费标准,大家可以以当地医保局的通知为准。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第6张


看门诊,可以去好一点的医院了

我们上医保都要设置定点医院,去定点医院看病才报销(有些医院不用选,是全体参保人共同的定点医院,不设置也能报销)。


之前,北京居民医保的政策是,看门诊必须先去一级医院,也就是社区医院(或者社区卫生服务站),社区医院看不了,开转诊证明,转到更高级别的定点医院,医保才能报销,否则,是不能报销的。


调整后,居民看门诊,首诊医疗机构除了社区医院,“区属定点医院”也可以了,而区属定点医院,一二三级医院都有,一般医院级别越高,医疗水平也越高。


不过,医院级别越高,报销门槛会越高(超过起付线的部分才报),而报销比例也会低一点,所以,建议大家如果病情不严重的话,去家门口的社区医院就可以了。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第7张


住院治疗,报销比例提高了

之前,北京居民医保的政策是,去三级医院的住院报销比例为75%。


调整后,如果去“区属三级医院”住院,报销比例提升为78%,和二级医院的报销比例一样高了。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第8张


也就是说,以后住院去三级医院的话,可以尽可能的去家门口的区属三级医院,报销比例还高。


不管是门诊,还是住院,政策都更往区属医院倾斜了,大医院挂号难,如果家门口就可以看,体验会更好,区属医院具体有哪些,大家可以参考这个网址:

http://www.114yygh.com/home/index/hp.html


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大部分人熟悉的可能还是职工医保,但如果你马上升级为宝爸宝妈,或者家里有老人,也一定帮他们注意下这项国家给的福利。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第10张


1. 城乡老年人、没工作或灵活就业的居民、还没上学的儿童

本人或家属,可以到社区居委会咨询一下,办理居民医保的流程。


2. 在校学生

学校会给学生办,按学校的安排交钱就行。


3. 未满1周岁的新生儿

建议在办好户口本的90天内,办理参保手续,这样从出生那天开始,就能享受医保待遇了。


不过也不是所有人都能享受这一福利,北京一般要有本地户口:

❶ 男年满60周岁和女年满50周岁的本市户籍城乡居民(以下简称城乡老年人)。


❷ 男年满16周岁不满60周岁、女年满16周岁不满50周岁的本市户籍城乡居民(以下简称劳动年龄内居民)。


❸ 在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所、普通中小学校、中等职业学校、特殊教育学校、工读学校就读的本市户籍在校学生,以及非在校的16周岁以下的本市户籍人员;在本市行政区域内的全日制普通高等院校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制非在职非北京生源的在校学生(以下简称学生儿童)。


❹ 国家和本市规定的其他人员。


满足以上条件之一,也没有其他基本医疗保障,就可以办理了。


不过也有一些特殊情况:父母一方有本地户口(驻京办户口和学生集体户口除外)或者工作居住证,那么孩子也是可以办的;夫妻一方有本地户口,那么老伴也是可以办的。


各个地区的政策也有所不同,大家也可以咨询当地医保局,医保局的电话,百度一下就可以了。


作为一名上班族,我也着实羡慕上居民医保的人,一年只要几百块。不过,职工医保的报销比例相对会更高一些,有单位的,建议大家还是踏踏实实上职工医保。


医保是国家给的福利,价格低,没有健康告知,即使身体有异常也可以上,而且也不用担心续保的问题,生病了,就会有一定程度的兜底,所以大家一定要上。


医保涨价了,又增加了哪些福利? 保险知识 第11张


不过,医保有起付线、封顶线和报销比例,另外,如果不属于医保范围的医疗费用,还需要自费。所以,配置一些商业保险也是很有必要的。


 比如百万医疗险价格低,保障高,而且打破了社保红线,即使是昂贵的自费药、进口药、靶向药也可以报销


● 如果生了大病,除了医疗费用是一项大的支出,短时间内不能工作,收入也就断了,这类风险则可以用重疾险来防范,达到重疾险合同的赔付标准,就可以获得一笔赔偿,治病也可以,弥补收入损失也可以


● 另外,如果是小病小灾,百万医疗险有一万的免赔额,重疾险可能达不到赔付标准,这时候可以靠一些小额医疗险来弥补,天气越来越冷,小朋友抵抗力差,跑医院的频率会很高,一年下来也给医院送不少钱,配一点门诊险或者小额住院医疗,还是很实用的。

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