什么是保险利益?

牛咖理财 32 0

保险公司的拒赔理由很多,总有你想不到的。


最近有个因意外险拒赔的事件,在保险圈闹得沸沸扬扬。


什么是保险利益? 保险知识 第1张


今年1月17日,王某给岳父买了份意外险,投保前都会问投保人与被保险人的关系,王某勾选了被保险关系一栏中的“其他”选项。


8月6日,王某岳父意外在楼梯上摔倒,入院诊断为重度颅脑损伤,经ICU抢救无效死亡。


次日,王某拨打保险公司电话报案,保险公司勘察后,王某按照要求提供了理赔资料。


但是,理赔金没等来,等来的却是拒赔通知,拒赔理由为:王某非其岳父的直系亲属不具有保险利益。


什么是保险利益? 保险知识 第2张


什么是保险利益? 保险知识 第3张


猫友们可能对这个拒赔理由很费解,这是什么操作?什么是保险利益?


买保险有一个基本原则,就是“可保利益原则”。就是你想给谁买保险,你俩得有利益关系,被保险一方在遭遇风险的时候,得给投保人带来实际的损失或者造成实际的困难,否则就容易诱发道德风险。


在金钱的诱惑下人性有时候确实不堪一击,如果想给谁买保险就给谁买,买完保险就想办法“弄死”被保险人拿理赔金,这个世界岂不是乱套了么?


什么是保险利益? 保险知识 第4张


《保险法》第三十九条规定,投保人对下列人员具有保险利益: 

 本人; 

 配偶、子女、父母; 

 前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属; 

 与投保人有劳动关系的劳动者。 

除前款规定外,被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被保险人具有保险利益。订立合同时,投保人对被保险人不具有保险利益的,合同无效。


也就是说,法律上并没有对投保人做出严格的限制,只要被保险人同意投保人为其订立合同,也就可视为投保人对被保险人具有保险利益。


但在日常投保中,很多产品确实有要求投保人必须为自己的直系亲属,也就是配偶、父母、子女。


什么是保险利益? 保险知识 第5张


什么是保险利益? 保险知识 第6张


这事投保人正考虑走法律途径,目前还没有定论。


从事件本身分析,这事确实存在误导。


被保险人关系一栏中设置“其他”选项,在不了解保险条款的普通人眼里,就是可以给老丈人投保的,不管是有意为之还是无心之过,对投保人都造成了一定的误导。


但根据保险利益的分析,保险公司拒赔也是有一定道理的。


猫妹有一些业内的朋友,从他们的口中得知,保险公司大都是能赔即赔,因为理赔服务做的好,对保险公司来说也是口耳相传的口碑。


但是,想把理赔服务做好,和实实在在的能把理赔服务做好,中间还是有很大区别的。


什么是保险利益? 保险知识 第7张


据我所知,这次事件涉及到的保险公司,相对比较新,条款设计的也不够严谨,比如就在与被保险人关系一栏中设置了“其他”选项。


猫妹不想过度揣测人心,但社会上还是有很多想钻保险空子的人,在不够严谨、健全的承保条件下,很容易就被人薅了羊毛。


要知道,意外险是骗保事件中最常见的险种了,保费便宜,保额又高,前阵子的电影《受益人》就是一起意外险骗保事件。


被保险人死亡的原因也确实蹊跷,“意外在楼梯上摔倒”,恰好在当年买的意外险的理赔范围,而且被保险人不是自己的亲生父亲,假如王某受益人写的还是他自己,细思极恐...


是保险公司的过失,误导了投保人?还是投保人钻空子,薅羊毛?猫妹不得而知。


但发生了这件事,猫妹得给大家提个醒:目前很多产品只能为投保人的直系亲属投保,为了避免不必要的纠纷,为家人购买保险产品时,投保人的选择一定要慎重。


什么是保险利益? 保险知识 第8张


像给公公婆婆、老丈人丈母娘买保险,最好还是以自己老公或老婆的名义买。曾经还有猫友问,可以给情人买保险吗?不排除有保险公司愿意承保,但大概率是行不通的。


但像百万医疗险,被保险人生病了,理赔金是直接给被保险人的,因为受益人不一样,就可以给公公婆婆、老丈人丈母娘买,但是也一定要在投保前问问清楚。

发表评论 (已有0条评论)

还木有评论哦,快来抢沙发吧~